Les garanties OLD

La santé est une préoccupation majeure pour plus de 80 % d’entre nous (source : Baromètre BVA novembre 2016) et disposer d’une couverture performante est un atout essentiel pour notre bien-être et celui de nos proches.
BPCE Mutuelle a conçu une gamme de contrats pour vous offrir des garanties adaptées à votre situation.

A qui s'adressent nos différentes garanties ?

Elles s’adressent aux salariés ou anciens salariés d’une société du Groupe BPCE, et leurs ayants droits : particulier personne physique, retraité, étudiant. L'adhésion va résulter d'une démarche individuelle. Pour les entreprises du groupe BPCE, BPCE Mutuelle dispose d’une gamme de contrats collectifs.

Les différentes prestations


Les soins courants
  • Consultations généralistes ou spécialistes avec prise en charge d’une partie des dépassements d’honoraire pour les médecins signataires de l'OPTAM/OPTAM-CO,
  • Analyses médicales, frais de transports, radiologie, actes effectués par des auxiliaires médicaux
  • Médicaments prescrits (Hors pharmacie non remboursable)
L'hospitalisation
  • Remboursement des honoraires médicaux ou chirurgicaux
  • Couverture pour les frais non remboursés par la Sécurité Sociale : chambre particulière, forfait hospitalier, participation forfaitaire pour les actes de plus de 120 €, frais d’accompagnement pour un enfant malade 

L'optique
  • Montures et verres (prise en charge d’un équipement tous les 2 ou tous les ans pour les mineurs, sauf en cas d’évolution de la vue) 
  • Lentilles de contact
  • Correction de la myopie : forfait annuel par œil et par bénéficiaire

Le dentaire

Soins

  • Prothèses dentaires
  • Implant refusé par la sécurité Sociale
  • Orthodontie *
*Non pris en charge dans l’offre Santé Privilège

Grâce à la formule Atout Santé vitalité Optimum vous bénéficiez d’une couverture renforcée :

  • Prise en charge forfaitaire sur les bridges et inter de bridges
  • Forfait annuel par bénéficiaire pour la parodontologie 
L'appareillage
  • Petit appareillage : bandages, chaussures thérapeutiques, bas de contention, ceinture de soutien lombaire, attelles…
  • Grand appareillage* : fauteuil roulant, lit médicalisé, prothèses oculaires ou faciales, ortho prothèses
  • Prothèses auditives : forfait annuel par bénéficiaire
*Non pris en charge dans l’offre Santé Privilège

Cures thermales et thalassotérapie
  • Participation forfaitaire pour vos cures thermales et thalassothérapie*, acceptées par la Sécurité Sociale 
*Cures thalassothérapie non prise en charge dans l’offre Santé Privilège

L’offre Atout Santé Vitalité Essentiel

Des garanties essentielles et une protection efficace pour :
•    Un accès aux soins de villes (Médecines courantes, Laboratoire, Radiologie, Auxiliaires Médicales…)
•    Une dépense mesurée sur les disciplines avec prise en charge (Optique, dentaire, hospitalisation…)

L’offre Atout Santé Vitalité Optimum

Des prestations étendues et des garanties renforcées pour :
•    Une prise en charge optimale des dépenses courantes
•    Des remboursements élevés sur les soins les plus couteux 
•    Un accès forfaitaire aux médecines douces

L’offre Atout Santé Vitalité Premium

Des prestations haut de gamme et des garanties optimales pour :
•   Une prise en charge renforcée en cas d'hospitalisation
•   Un plafond de garantie augmenté pour les prothèses auditives et dentaires 
•   La couverture des médecines douces étendue aux podologues et psychologues

L’offre Privilège

Un budget santé mesuré et une couverture complète comprenant :
•    Les soins les plus courants (Médecines courantes, Laboratoire, Radiologie, Auxiliaires Médicales, pharmacie)
•    Un reste à charge équilibré sur les frais utiles en optique, dentaire, hospitalisation et audioprothèse.

L’offre EVIN

Conformément à l'article 4 de la loi N°89-1009 du 31 décembre 1989, la couverture « Evin » prévoit le maintien de la garantie en vigueur dans l’entreprise, lors de la rupture du contrat de travail, aux anciens salariés bénéficiaires d’une rente incapacité ou d’invalidité, d’une pension de retraite ou, s’ils sont privés d’emploi, de revenu de remplacement.
L'adhérent doit nous en faire la demande dans les six mois suivant la rupture. Les garanties sont alors figées et le montant de la cotisation représente 100% du tarif des salariés en première année, 125% du tarif des salariés en deuxième année et 150% du tarif des salariés en troisième année.
Seul l'adhérent principal, en tant qu’ancien salarié, peut bénéficier de ce contrat, il n’est pas ouvert à ses ayants droit.

L’offre Santé Plus

En complément des garanties de votre contrat BPCE Mutuelle, vous avez la possibilité de souscrire, à titre individuel et facultatif, un contrat de surcomplémentaire. Il vous convient d’étudier son intérêt, selon vos besoins et votre niveau de couverture, avec le courtier CLC Assurances qui distribue cette offre. Vous trouverez toutes les informations sur le site www.sante-plus.fr ou en appelant au 03.26.47.44.54. 
Il vous permettra d’obtenir un remboursement additionnel à ceux effectués par votre régime de base et votre complémentaire BPCE Mutuelle.